내 눈에 맞는 수술은? 라식수술 vs 라섹수술 vs 스마트라식

 

 

얼마 전에 와이프의 시력 교정수술을 위해 부산에서 TOP3 안과를 방문하였습니다.

물론 사전에 라식, 라섹, 스마트라식의 차이점에 대해서 공부하여 갔었고

요즘에는 일반라식을 취급 안 하는 분위기더라고요? 아무래도 라식이 옛날 기숙이다 보니 라식을 하는 의사도 많이 없을 것 같은 제 생각입니다. 결과적으로 스마트 라식을 시술받고 왔습니다. 그간 공부했던 자료들을 같이 공유하고자 합니다.

 

 

1. 라식수술

1.1. 라식수술 장점
1) 빠른 복구
대부분의 환자는 수술 후 24~48시간 이내에 시력이 개선이 됩니다. (수술 후 다음날 일상생활 가능)

 

2) 높은 성공률
환자 만족도가 높고 많은 사람들이 1.0 시력 이상을 달성합니다.

3) 무통 시술
수술 자체가 누밍드롭을 사용해 사실상 통증이 없고, 회복 기간 동안의 불편함을 최소화합니다.

 

4) 영구 결과
일단 눈이 안정되면(일반적으로 수술 후 몇 달) 결과는 영구적입니다.
거의 조정이나 개선이 필요하지 않아 안경 및 콘택트렌즈에 대한 의존도를 없애거나 줄입니다.

 

5) 시력 교정시술 중 가장 합리적인 비용

 

1.2 라식수술 단점

1) 잠재적 위험 및 합병증
대표적인 증상으로 안구건조증이 있습니다. 수술 후 많은 환자가 안구건조증을 경험하지만, 일반적으로 시간이 지남에 따라 개선되지만 지속적인 관리가 필요하다고 합니다. 또한 시력이 완벽하게 교정되지 않을 수 있으므로 추가적인 절차가 필요할 수 있습니다.(아무래도 옛날 기술이다 보니 그럴까요...)

 

2) 야간 시력 문제

빛 번짐 등 일부 환자는 특히 야간에 후광, 눈부심 또는 이중 시력이 나타나기도 합니다.

 

3) 모두에게 적합하지 않음
얇은 각막, 심각한 굴절 이상 또는 특정 눈 상태(예: 각추)를 가진 환자는 라식수술이 불가합니다.
특정 건강 상태(예를 들어, 자가 면역 장애)를 가진 사람들은 합병증의 위험이 더 높다고 합니다.

 

4) 나이에 따른 시력 변화
노안(나이와 관련된 원시)은 여전히 발생할 수 있으며, 나중에 독서 안경이나 추가적인 치료가 필요하다.
시력은 여전히 노화나 다른 요인들로 인해 시간이 지남에 따라 변할 수 있다.

요약
라식은 빠른 회복, 높은 성공률, 합리적인 비용 등 많은 이점을 제공하지만, 잠재적인 위험을 수반하기도 하며 모든 사람에게 적합한 수술은 아닙니다. 예비 환자들은 특정 시력 요구와 눈 건강에 따라 수술 유무가 결정됩니다.

 

2. 라섹수술

2.1 라섹수술 장점

1) 라섹은 라식과 달리 깊은 각막 플랩을 만들지 않아 각막 두께가 얇아진 환자에게 적합한 수술입니다.

 

2) 플랩 합병증 위험 감소
영구적인 각막 플랩이 생성되지 않아 이탈이나 불완전한 치유와 같은 플랩 관련 합병증의 위험이 줄어들어
눈 외상 위험이 있는 환자에게 좋습니다. 제거할 수 있는 영구적인 플랩이 없기 때문에 눈 부상 위험이 더 높은 접촉 스포츠 또는 작업에 참여하는 사람에게 이상적입니다.

 

3) 특정 각막 이상에 대한 잠재적 개선
라섹은 라식에 잘 맞지 않을 수 있는 특정 각막 상태나 요철이 있는 사람에게 더 적합할 수 있다.(보통 라식이 안되면 라섹 수술을 권유함)

 

 

2.2 라섹수술 단점
1) 더 긴 복구 시간
라식에 비해 회복 기간이 깁니다.
환자들은 더 많은 불편함과 더 긴 치유 시간을 경험할 수 있으며, 완전한 시력 개선은 몇 주가 걸릴 수도 있다고 하네요 ㅠ수술 직후에는 불편감, 통증이 수반되며 일부 환자는 붕대 콘택트렌즈 및 통증 완화제 사용을 필요로 할 수 있습니다.

 

2) 시력 향상 지연
라식의 빠른 회복과는 달리 시력이 완전히 안정되고 호전되기까지는 수일에서 수주일이 걸릴 수 있어 학업 중이거나 직장생활 중에는 교정수술을 받기가 어려울 것 같습니다.

 

3) 연무 형성 및 감영 위험 높음
치유 과정에서 각막 연무(흉터의 일종)가 발생할 위험이 높아 시력 선명도에 영향을 줄 수 있으며 상피층을 제거한 후 교체함에 따라 라식에 비해 치유기에 감염될 위험이 다소 높다고 합니다.

 

6) 더 많은 사후 관리
아무래도 라식에 비래 라섹은 관리가 더 필요한 수술이고 치유를 모니터링하고 합병증을 관리하기 위해 더 많은 후속 방문이 필요할 수 있으며, 전체 치료 시간과 노력이 추가됩니다.

요약
라섹 수술은 얇은 각막을 가진 사람들이나 눈 외상의 위험이 더 높은 사람들에게 플랩 합병증에 대한 걱정이 덜한 상당한 이점을 제공합니다. 그러나 회복 시간이 더 길고, 수술 후 불편함이 더 많으며, 각막 연무와 같은 특정 합병증의 위험이 더 높다는 측면이 존재합니다. 

 

3. 스마일라식 수술

스마일라식 수술이란? 각막실질에 접근하기 위해 각막 조직을 깎지 않고 수술이 진행됨. 바로 각막상피를 투과하는 비쥬맥스 펨토초레이저를 사용, 따라서 각막 표면은 그대로 두고 각막 실질만 깎고, 깎여진 실질은 각막에 최소 2mm 정도의 절대창을 만든 후 장비로 제거합니다.

 

3.1 스마일라식의 장점
SMILE(Small Intoisation Lenticule Extraction)은 전통적인 라식 및 라섹의 장점을 결합한 수술로 유명합니다.

1) 최소 침습성
SMILE은 큰 플랩이 아닌 각막에 작은 절개(2-4 mm)를 만들어 침습성을 최소화합니다.(부작용 중 하나인 빚 번짐 등을 최소화)

 

2) 안구 건조 위험 감소

라식에 비해 각막 신경의 장애가 적기 때문에 수술 후 안구건조증 발생 위험이 낮습니다.(큰 장점!!)

 

3) 안정적인 각막 구조
더 작은 절개는 각막 구조를 더 많이 보존하여 잠재적으로 라식보다 각막 강도와 안정성을 더 잘 유지합니다.

 

4) 활동적인 라이프 스타일에 적합
활동적인 생활 방식을 가진 사람이나 접촉 스포츠에 참여하는 사람에게 이상적입니다.

 

6) 빠른 복구
라식과 마찬가지로 많은 환자들이 빠른 시각적 회복을 경험하며 수일 내에 시력이 호전됩니다. 수술 후 제한 사항 감소, 일반적으로 라식에 비해 수영, 운동 등의 활동에 대한 제한이 적습니다.

 

3.2 스마일라식의 단점

1) 근시와 난시에 한함
SMILE은 현재 근시 및 근시 난시 치료용으로만 허가되어 있어 근시 치료도 가능한 라식에 비해 다재다능성이 떨어집니다.

 

3) 장기적인 시각적 복구 가능성
일반적으로 회복이 빠르지만 일부 환자는 라식에 비해 더 긴 기간의 변동하는 시력을 경험할 수 있다고 하는데. 저는 이게 참 무슨 말인지 잘 이해가 안 되네요 ㅠㅠ

 

4) 높은 비용
SMILE에 필요한 기술과 훈련은 전통적인 라식이나 라섹보다 더 비싼 비용이 듭니다. 라식에 비해 최소 2배는 확실하죠

 

5) 제한된 가용성
필요한 전문 장비와 교육으로 인해 모든 클리닉에서 스마일을 제공하는 것은 아니니 스마일라식이 가능한 병원을 미리 알고 방문을 하셔야 합니다.

 

 

 

요약
SMILE LASIK은 최소 침습적 접근법, 안구 건조증 및 플랩 합병증의 위험 감소, 수술 후 제한이 적은 더 빠른 회복 시간을 포함한 여러 장점을 제공합니다. 그러나 특정 유형의 굴절 이상에만 적합하고 잠재적으로 더 높은 비용 및 제한된 가용성과 같은 한계를 가지고 있기는 합니다만 현재 기술로써는 가장 이상적인 수술이라고 할 수 있습니다^^